Wij nemen nieuwe patiënten aan wonend op postcode 1012, 1015, 1016 of 1017.
Vul onderstaand formulier volledig in. U ontvangt dan binnen 72 uur een bevestiging van onze praktijk per mail over uw verzoek tot inschrijven.
Heeft u nog verdere vragen? Dan kunt u een telefonische terugbelafspraak maken.
Neem hiervoor contact op met onze doktersassistente.
Vul uw adres, telefoonnummer en e-mailadres in. Vul daarnaast ook de naam en telefoonnummer in van de persoon die wij kunnen bellen in geval van nood. Klik daarna op "Volgende".
Om uw inschrijving compleet te maken, hebben wij nog aanvullende gegevens nodig. Vul deze gegevens in klik vervolgens op "Verzenden".
